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為積極響應2025年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月“醫(yī)保基金安全靠大家”的主題號召，不斷強化醫(yī)療機構自我管理主體責任，促進醫(yī)保基金安全規(guī)范使用，4月9日下午，市二院召開2025年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月專題培訓會。各臨床醫(yī)技科室醫(yī)保信息員、護士長、計費員、質控員以及相關職能科室工作人員參加培訓。

物價辦朱煜深入解讀了4月10日起部分重新修訂診療項目內涵、單位、計價細則等信息，確保醫(yī)務人員在日常診療收費過程中能夠嚴格遵循最新標準，從源頭減少因“理解偏差”導致的收費爭議，保障患者和醫(yī)保基金的合法權益。

質控辦副主任張孝磊結合日常病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，從病歷書寫規(guī)范、診療“三合理”、醫(yī)保審核要點等展開培訓，剖析了因病歷缺陷導致的醫(yī)保拒付案例，強調病歷作為醫(yī)保申訴核查核心證據(jù)的重要性，引導醫(yī)務人員要重視病歷書寫質量，不斷推動醫(yī)療服務質量與醫(yī)保合規(guī)性“雙提升”。  

醫(yī)保辦主任朱磊對《安徽省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則》進行了全面解讀培訓，詳細闡述了醫(yī)保支付資格“駕照式”管理的具體要求、記分規(guī)則、結果應用以及申訴修復等內容，使醫(yī)務人員充分認識到建立醫(yī)保支付資格管理制度的重要意義，明確了自身在醫(yī)保支付環(huán)節(jié)中的職責和行為規(guī)范，避免因違規(guī)操作導致醫(yī)保支付風險。

會議強調，醫(yī)保基金作為老百姓的“看病錢”“救命錢”，其安全關系到廣大人民群眾的切身利益和醫(yī)療保障制度的健康可持續(xù)發(fā)展。優(yōu)質的醫(yī)療服務與規(guī)范的醫(yī)保管理相輔相成，全院各崗位人員要深入理解醫(yī)保政策法規(guī)，準確把握醫(yī)保基金使用規(guī)范，在實際工作中應嚴格按照政策要求開展醫(yī)療服務和醫(yī)保結算工作，減少因政策理解偏差導致的違規(guī)行為，努力為患者提供更加安全、有效、合理的醫(yī)療服務，不斷增強患者就醫(yī)滿意度和獲得感。

此次培訓切實提高了醫(yī)務人員對醫(yī)保政策的了解和掌握，結合一年一度的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動要求，市二院將在全院范圍內開展一系列內容豐富、形式多樣、主題明確的線上線下、分層分類宣傳培訓活動，進一步壓緊壓實全院全員主體責任，樹牢守法意識、規(guī)范服務行為、提升服務質量，切實形成維護醫(yī)保基金安全從每個人、每張?zhí)幏阶銎鸬牧己梅諊?/span>