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市二院召開(kāi)2025年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月專題培訓(xùn)會(huì)
來(lái)源: | 作者:蚌埠市第二人民醫(yī)院 | 發(fā)布時(shí)間: 2025-04-11 | 212 次瀏覽 | 分享到:


為積極響應(yīng)2025年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月“醫(yī)保基金安全靠大家”的主題號(hào)召,不斷強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,促進(jìn)醫(yī)保基金安全規(guī)范使用,4月9日下午,市二院召開(kāi)2025年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月專題培訓(xùn)會(huì)。各臨床醫(yī)技科室醫(yī)保信息員、護(hù)士長(zhǎng)、計(jì)費(fèi)員、質(zhì)控員以及相關(guān)職能科室工作人員參加培訓(xùn)。

物價(jià)辦朱煜深入解讀了4月10日起部分重新修訂診療項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、單位、計(jì)價(jià)細(xì)則等信息,確保醫(yī)務(wù)人員在日常診療收費(fèi)過(guò)程中能夠嚴(yán)格遵循最新標(biāo)準(zhǔn),從源頭減少因“理解偏差”導(dǎo)致的收費(fèi)爭(zhēng)議,保障患者和醫(yī)保基金的合法權(quán)益。

質(zhì)控辦副主任張孝磊結(jié)合日常病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題,從病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、診療“三合理”、醫(yī)保審核要點(diǎn)等展開(kāi)培訓(xùn),剖析了因病歷缺陷導(dǎo)致的醫(yī)保拒付案例,強(qiáng)調(diào)病歷作為醫(yī)保申訴核查核心證據(jù)的重要性,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員要重視病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,不斷推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)保合規(guī)性“雙提升”。  

醫(yī)保辦主任朱磊對(duì)《安徽省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了全面解讀培訓(xùn),詳細(xì)闡述了醫(yī)保支付資格“駕照式”管理的具體要求、記分規(guī)則、結(jié)果應(yīng)用以及申訴修復(fù)等內(nèi)容,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到建立醫(yī)保支付資格管理制度的重要意義,明確了自身在醫(yī)保支付環(huán)節(jié)中的職責(zé)和行為規(guī)范,避免因違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)保支付風(fēng)險(xiǎn)。

會(huì)議強(qiáng)調(diào),醫(yī)保基金作為老百姓的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,其安全關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和醫(yī)療保障制度的健康可持續(xù)發(fā)展。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與規(guī)范的醫(yī)保管理相輔相成,全院各崗位人員要深入理解醫(yī)保政策法規(guī),準(zhǔn)確把握醫(yī)保基金使用規(guī)范,在實(shí)際工作中應(yīng)嚴(yán)格按照政策要求開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保結(jié)算工作,減少因政策理解偏差導(dǎo)致的違規(guī)行為,努力為患者提供更加安全、有效、合理的醫(yī)療服務(wù),不斷增強(qiáng)患者就醫(yī)滿意度和獲得感。

此次培訓(xùn)切實(shí)提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的了解和掌握,結(jié)合一年一度的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)要求,市二院將在全院范圍內(nèi)開(kāi)展一系列內(nèi)容豐富、形式多樣、主題明確的線上線下、分層分類宣傳培訓(xùn)活動(dòng),進(jìn)一步壓緊壓實(shí)全院全員主體責(zé)任,樹(shù)牢守法意識(shí)、規(guī)范服務(wù)行為、提升服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)形成維護(hù)醫(yī)保基金安全從每個(gè)人、每張?zhí)幏阶銎鸬牧己梅諊?/span>