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近日，市二院心胸外科利用醫(yī)院“一站式”雜交手術室完成多發(fā)肺結節(jié)激光消融術，成功解除了患者煩惱。該技術的開展，為肺結節(jié)患者帶來了新選擇。

患者杜先生，57歲，因發(fā)現(xiàn)右中肺結節(jié)一周入住市二院心胸外科。患者有四十余年肺結核病史，術前胸部CT可見左側毀損肺，右肺廣泛胸膜增厚黏連，肺功能較差，血氣分析提示動脈氧分壓66mmHg。

杜先生入院后，市二院副院長、心胸外科主任醫(yī)師朱峰召集心胸外科、呼吸內(nèi)科、影像中心、麻醉科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)康復科、藥學部開展多學科會診，討論認為患者右肺中葉外側段磨玻璃結節(jié)直徑約25px，界清，有空泡征及小血管匯入，考慮系腫瘤性質(zhì)結節(jié)，有手術指征，并且右肺上葉后段還有一直徑約12.5px的純磨玻璃結節(jié)原位癌可能，可以一并切除。但患者有肺結核病史，左肺毀損，右側胸腔胸膜廣泛增厚黏連，肺功能差無法完成常規(guī)微創(chuàng)電視胸腔鏡手術，一致認為激光消融術更適合該患者。

激光消融術是一種利用高能激光束精準破壞病變組織的微創(chuàng)治療技術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、精準度高的特點，常用于腫瘤、心血管疾病、皮膚病等領域，其原理是通過激光能量轉(zhuǎn)化為熱能，使目標組織凝固或汽化，從而達到治療目的。4月24日，心胸外科團隊僅用半小時就完成了肺結節(jié)激光消融術。術后6小時杜先生便可以下床正常活動及飲食，無任何不適，術后第二天順利出院。

成功的肺結節(jié)消融術是一種高效、微創(chuàng)的治療方法，能夠大概率精準地局部殺滅高度選擇的肺部腫瘤，改善患者的生活質(zhì)量，是在手術、放療之后，已成為第三大局部治療手段，無論是微波消融還是激光消融都為患者提供了新的治療希望。市二院心胸外科目前采用微波消融和激光消融，近期完成了多例肺結節(jié)消融手術，未來，科室將繼續(xù)致力于微創(chuàng)、精準醫(yī)療技術的發(fā)展，為更多患者帶來福音。

醫(yī)學科普

什么是肺結節(jié)消融?

簡單來說，肺結節(jié)消融就是通過“冷”或“熱”來處理肺部腫瘤。就像廚房烹飪一樣，不過這次的“食材”是病變組織。主流的肺結節(jié)消融技術有四種：射頻消融(RFA)、微波消融(MWA)、冷凍消融(CA)和激光消融。

激光消融的優(yōu)勢

1.不觸碰腫瘤內(nèi)

不像其他消融技術一樣消融針需要插入腫瘤內(nèi)，激光消融只需要將穿刺針穿刺至腫瘤近側緣，減少針道轉(zhuǎn)移幾率。

2.操作簡單，對于多個結節(jié)（3-5個）優(yōu)勢明顯

    根據(jù)腫塊大小及多少，選擇單根或多根18G穿刺針，操控靈活易掌握。對于多發(fā)病灶，可同時穿刺，減少復查CT次數(shù)，縮短手術時間。