近日,市二院心胸外科利用醫(yī)院“一站式”雜交手術(shù)室完成多發(fā)肺結(jié)節(jié)激光消融術(shù),成功解除了患者煩惱。該技術(shù)的開展,為肺結(jié)節(jié)患者帶來了新選擇。
患者杜先生,57歲,因發(fā)現(xiàn)右中肺結(jié)節(jié)一周入住市二院心胸外科。患者有四十余年肺結(jié)核病史,術(shù)前胸部CT可見左側(cè)毀損肺,右肺廣泛胸膜增厚黏連,肺功能較差,血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈氧分壓66mmHg。
杜先生入院后,市二院副院長、心胸外科主任醫(yī)師朱峰召集心胸外科、呼吸內(nèi)科、影像中心、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)康復(fù)科、藥學(xué)部開展多學(xué)科會(huì)診,討論認(rèn)為患者右肺中葉外側(cè)段磨玻璃結(jié)節(jié)直徑約25px,界清,有空泡征及小血管匯入,考慮系腫瘤性質(zhì)結(jié)節(jié),有手術(shù)指征,并且右肺上葉后段還有一直徑約12.5px的純磨玻璃結(jié)節(jié)原位癌可能,可以一并切除。但患者有肺結(jié)核病史,左肺毀損,右側(cè)胸腔胸膜廣泛增厚黏連,肺功能差無法完成常規(guī)微創(chuàng)電視胸腔鏡手術(shù),一致認(rèn)為激光消融術(shù)更適合該患者。
激光消融術(shù)是一種利用高能激光束精準(zhǔn)破壞病變組織的微創(chuàng)治療技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、精準(zhǔn)度高的特點(diǎn),常用于腫瘤、心血管疾病、皮膚病等領(lǐng)域,其原理是通過激光能量轉(zhuǎn)化為熱能,使目標(biāo)組織凝固或汽化,從而達(dá)到治療目的。4月24日,心胸外科團(tuán)隊(duì)僅用半小時(shí)就完成了肺結(jié)節(jié)激光消融術(shù)。術(shù)后6小時(shí)杜先生便可以下床正常活動(dòng)及飲食,無任何不適,術(shù)后第二天順利出院。
成功的肺結(jié)節(jié)消融術(shù)是一種高效、微創(chuàng)的治療方法,能夠大概率精準(zhǔn)地局部殺滅高度選擇的肺部腫瘤,改善患者的生活質(zhì)量,是在手術(shù)、放療之后,已成為第三大局部治療手段,無論是微波消融還是激光消融都為患者提供了新的治療希望。市二院心胸外科目前采用微波消融和激光消融,近期完成了多例肺結(jié)節(jié)消融手術(shù),未來,科室將繼續(xù)致力于微創(chuàng)、精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,為更多患者帶來福音。
醫(yī)學(xué)科普
什么是肺結(jié)節(jié)消融?
簡單來說,肺結(jié)節(jié)消融就是通過“冷”或“熱”來處理肺部腫瘤。就像廚房烹飪一樣,不過這次的“食材”是病變組織。主流的肺結(jié)節(jié)消融技術(shù)有四種:射頻消融(RFA)、微波消融(MWA)、冷凍消融(CA)和激光消融。
激光消融的優(yōu)勢(shì)
1.不觸碰腫瘤內(nèi)
不像其他消融技術(shù)一樣消融針需要插入腫瘤內(nèi),激光消融只需要將穿刺針穿刺至腫瘤近側(cè)緣,減少針道轉(zhuǎn)移幾率。
2.操作簡單,對(duì)于多個(gè)結(jié)節(jié)(3-5個(gè))優(yōu)勢(shì)明顯
根據(jù)腫塊大小及多少,選擇單根或多根18G穿刺針,操控靈活易掌握。對(duì)于多發(fā)病灶,可同時(shí)穿刺,減少復(fù)查CT次數(shù),縮短手術(shù)時(shí)間。