我市取消門診慢特病定點數(shù)量限制,7月6日起實施!
根據(jù)(蚌醫(yī)保〔2023〕18 號)文件通知,職工、居民醫(yī)保門診慢特病定點醫(yī)院和藥店調(diào)整如下:
1、職工醫(yī)保:
取消門慢定點醫(yī)院和藥店的數(shù)量限制;取消門特定點醫(yī)院的數(shù)量限制。
職工醫(yī)保門慢可在全市能夠提供慢性病服務(wù)的醫(yī)院、藥店直接結(jié)算,享受相應(yīng)的職工醫(yī)保門慢待遇。
職工醫(yī)保門特可在全市能夠提供特種病服務(wù)的醫(yī)院就診、拿藥、直接結(jié)算,享受相應(yīng)的職工醫(yī)保門特待遇。
2、居民醫(yī)保:
取消門慢、門特定點醫(yī)院的數(shù)量限制。
居民醫(yī)保門慢、門特可在全市能夠提供門慢、門特服務(wù)的醫(yī)院就診、拿藥、直接結(jié)算,享受相應(yīng)的居民醫(yī)保門慢、門特待遇。
居民醫(yī)保門特單次起付線為當次門診醫(yī)藥費用總額的 10%,一個年度內(nèi)在一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,年度累計最高不超過該定點醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線;一個年度內(nèi)在多家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,年度累計最高不超過就醫(yī)的最高級別醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線;支付比例按當次就診的醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例執(zhí)行。