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1. 目的： 規(guī)范專家(專科) 門診醫(yī)生停診、替診醫(yī)療行為，為患者提供規(guī)范化、標準化的醫(yī)療服務。

2. 范圍：適用于專家(專科) 門診的所有醫(yī)生。

3. 定義：

3.1 停診：是指在規(guī)定的專家門診(專科) 門診出診日不能出診，且沒有相同專業(yè)、相同職稱的專家代替出診。

3.2 替診：是指在規(guī)定的專家門診(專科) 門診出診日不能出診，由本科室相同專業(yè)、相同或以上職稱的專家代替出診。

4. 權(quán)責：

4.1 門診部負責制度的制定和落實，負責定期檢查、分析、處理和總結(jié)。

4.2 醫(yī)務科協(xié)助門診部對違反本制度醫(yī)生的處理。

5. 作業(yè)內(nèi)容：

5.1 凡存在專家(專科) 停診或更改出診時間情況的，原則上必須提前一周通知門診部并提交 書面報告說明原因。

5.2 為了保障患者的權(quán)利，保證門診工作的有序開展，原則上專家(專科) 門診排班表執(zhí)行期內(nèi)所有專家不得停診。

5.3 以下情況下，相關(guān)專家可以停診，不必當場辦理申請手續(xù)，但必須電話通知門診部辦公室和所屬科室的主任：

5.3.1 專家正在參加急診搶救、急診會診或急診手術(shù)，且在專家門診時間開始后1小時內(nèi)無法返回的；

5.3.2 臨時受醫(yī)院派遣或上級安排，專家參加突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作；

5.3.3 臨時受醫(yī)院或上級主管部門安排，專家參加教學、外事等公務活動；

5.3.4 出診前 24 小時內(nèi)發(fā)生無法預料的突發(fā)事件(自然災害，專家患病且無法堅持工作和 其他導致專家不能正常工作的嚴重事件等)，專家無法正常開展工作的。

5.3.5 發(fā)生以上情況時，相關(guān)科室的主任應派相同專業(yè)、相同或以上職稱的專家負責為已掛號的患者提供診療服務；如果患者不愿接受科室派遣的其他專家的診療，預檢護士應耐心解釋專家不能出診的原因，在征得患者同意后，辦理退號和預約掛號手續(xù)；門診部辦公室在得到專家停診信息的第一時間，迅速更改掛號系統(tǒng)中該專家的門診信息。

5.4 以下特殊情況，相關(guān)專家可以申請停診，但必須辦理停診申請手續(xù)：

5.4.1 出診前24小時前，專家患病，且身體情況明顯影響診療工作的開展；

5.4.2 出診前24小時前，發(fā)生了導致專家無法正常工作的嚴重事件的；

5.4.3 出診前24小時前，專家受醫(yī)院派遣或上級安排參加突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作，且不能在出診前返回的；

5.4.4 出診前24小時前，專家受醫(yī)院或上級主管部門安排，參加教學、外事等公務活動， 且不能在出診前返回的。

5.5 按照以下步驟辦理停診申請手續(xù):

5.5.1 填寫“蚌埠市第二人民醫(yī)院門診換診、停診通知申請表”至服務臺或門診部辦公室；

5.5.2 當事人如實填寫申請表(特殊情況下，可以由當事人家屬或委托人填寫)；

5.5.3 專家所屬科室的主任簽字，并明確應對辦法(停診或替診)；為了滿足患者的就診需要，保證臨床科室業(yè)務的正常開展和發(fā)展，原則上科主任應安排相同專業(yè)、相同或以上職稱的專家替診；

5.5.4 原則上必須提前一周把停診申請表報門診部，特殊情況在出診日前一天下午四時前， 向門診部辦公室提交停診申請，緊急情況電話通知門診部辦公室；

5.5.5 派駐專家停診、替診可委托專家門診護士辦理手續(xù)。

5.6 門診部辦公室在接到停診申請后，必須按以下步驟操作:

5.6.1 迅速更改掛號系統(tǒng)和電子屏幕的專家門診信息；

5.6.2 通知信息科、掛號窗口、服務臺，以便提早做好病人的解釋工作；

5.6.3 信息科接到停診通知后應發(fā)短信及時通知已預約患者，服務臺或相應科室負責人電話通知已預約患者。

5.7 未辦理停診申請，擅自停診或遲到者給予一定處罰， 累計 3 次，即暫停該專家的專家門診一個月，恢復需由分管院長簽字同意。對因擅自停診導致的醫(yī)療糾紛負全責；門診部辦公室每月公布上月擅自停診專家名單。

5.8 發(fā)生擅自停診情況時:

5.8.1 服務臺工作人員向已掛號的患者解釋，要求相關(guān)科室科主任安排相同專業(yè)、或以上職稱的專家接診、辦理退號和預約掛號手續(xù)等；

5.8.2 當事人所屬科室的主任做好患者的安撫工作；

5.8.3 門診部對擅自停診醫(yī)生，按醫(yī)院《門診醫(yī)生出診管理制度處理》。

6. 流程：無

7. 相關(guān)文件：

7.1 《門診工作制度》

7.2 《門診醫(yī)師管理制度》

8. 使用表單：

8.1 《門診換診、停診記錄表》

8.2 《門診換診、停診申請表》

9. 修訂記錄：

   獲經(jīng)批準：                                             簽署日期：              

附: 8.1 H-MZ-007-F01A《門診換診、停診記錄表》